नई दिल्ली

कई लोगों के लिए चेतना का अचानक चले जाना बहुत दर्दनाक और भयावह अनुभव हो सकता है। जो विचार आपस में टकराते हैं वे हैं 'क्या वह आघात था? या कुछ कार्डियक असामान्यता? कोई केवल कल्पना कर सकता है कि इस स्थिति के बार-बार होने पर मरीजों को किस आघात का अनुभव होता है। हाइपोग्लाइसीमिया या निम्न रक्त शर्करा बार-बार चेतना को नुकसान या बेहोश होने का एक सामान्य कारण है। आमतौर पर, यह मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों में देखा जाता है, जो दवा लेने के बाद हाइपोग्लाइसीमिया का अनुभव करते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि एक ट्यूमर भी हाइपोग्लाइसीमिया पैदा कर सकता है? सर गंगा राम अस्पताल में इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और पैनक्रिएटिक बाइलरी साइंसेज ने हाल ही में एक एक्टोपिक इंसुलिनोमा के मामले का पता लगाया है।

सरगंगाराम अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड पैंक्रियटिको- बाइलरी साइंसेज के चेयरमैन प्रोफेसर अनिल अरोड़ा के अनुसार हाल ही में, दुबई में रहने वाली एक मध्यम आयु वर्ग की महिला, गैर-मधुमेह रोगी बार-बार बेहोशी, कंपकंपी और धड़कन बढ़ने की समस्या के साथ हमारे पास आई। डॉक्टरों (दुबई में) ने सीटी, एमआरआई और अन्य जांच जैसे कई पेट इमेजिंग अध्ययनों के साथ उसका मूल्यांकन किया लेकिन कारण को अलग नहीं कर सके। इसके बाद उन्होंने महिला को सर गंगा राम अस्पताल में इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड पैनक्रिएटिको-बिलियरी साइंसेज में रेफर कर दिया। यहां महिला का एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (एवर) नामक एक न्यूनतम-इनवेसिव उन्नत एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की गई। 

डॉ. श्रीहरि अनिखिंदी, कंसल्टेंट गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और थेराप्यूटिक एंडोस्कोपिस्ट, इंस्टीट्यूट ऑफ लिवर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एंड पैनक्रिएटिको बाइलयरी साइंसेज, सर गंगा राम अस्पताल के अनुसार, "ईयूएस एक ऐसी प्रक्रिया है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के भीतर से विज़ुअलाइज़ेशन की अनुमति देती है, साथ ही इसमें बायोप्सी प्राप्त करने का अतिरिक्त लाभ भी मिल जाता है, जो इसे संदिग्ध ट्यूमर के लिए एक बहुत ही उपयोगी परीक्षण साबित होता है। मरीज में ईयूएस के साथ सावधानी पूर्वक जांच करने पर, हमें डुओडेनम (छोटी आंत का पहला भाग) के पास एक छोटा 1.4 सेमी का ट्यूमर मिला। हमने माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षण के लिए सुई (जिसे एफएनएसी भी कहा जाता है)के माध्यम से एक सैंपल निकाला, जिसमें इंसुलिनोमा होने का पता चला।

प्रो. अनिल अरोड़ा ने बताया कि इंसुलिनोमा दुर्लभ ट्यूमर है जो बड़ी मात्रा में इंसुलिन स्रावित करता है। यह प्रति 10,00,000 (10 लाख मामले) में चार मरीजों में इसे देखा जाता है। लगभग 98 प्रतिशत मामले अग्नाशय में या उसके पास पाए जाते हैं, लेकिन दो प्रतिशत मामले शरीर में कहीं और पाए जाते हैं। ये ट्यूमर हैं जिन्हें हम एक्टोपिक या अतिरिक्त-अग्नाशयी इंसुलिनोमा कहते हैं। सीटी स्कैन और यहां तक कि एमआरआई द्वारा इन ट्यूमर को आसानी से याद किया जा सकता है। ऐसे मामलों में एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड ट्यूमर का पता लगाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। 

सर गंगा राम अस्पताल के जीआई सर्जन डॉ. नैमिष मेहता ने न्यूनतम इनवेसिव लेप्रोस्कोपिक का उपयोग करके ट्यूमर को हटा दिया। ट्यूमर को हटाने के बाद मरीज अब पूरी तरह से लक्षण मुक्त है। ऐसे मामलों में इन छोटे ट्यूमर को हटाने के लिए उच्च सूचकांक और उन्नत प्रक्रियाओं के अतिरिक्त कौशल की भी आवश्यकता होती है। चिकित्सकों ने कहा कि हमें लिवर गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और अग्नाशय पित्त विज्ञान संस्थान, सर गंगा राम अस्पताल में हमारे शस्त्रागार में दोनों पर गर्व है।